AIA Infinite Care (new standard)
สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่)
ยกระดับการรักษาสู่สากล — เหมาจ่าย 120 ล้าน/ปี คุ้มครองทั่วโลก (ยกเว้นสหรัฐฯ ได้) ค่าห้องสูงสุด 25,000/วัน
- เหมาจ่าย 120 ล้านบาท/รอบปี · ค่าห้อง 25,000 บาท/วัน (ICU เหมาจ่ายตามจริง, รวม ≤365 วัน/การรักษา)
- ดูแลครบเส้นทางรักษา: ป้องกัน → ตรวจเช็ก → วินิจฉัย → บำบัดรักษา → ฟื้นฟู
- คุ้มครองค่ารักษาทั่วโลก — เลือกรวมสหรัฐฯ หรือยกเว้นสหรัฐฯ (เบี้ยถูกกว่า)
- ความรับผิดส่วนแรก: ไม่มี / 100,000 / 300,000 บาท — เลือกสูงขึ้นเบี้ยถูกลง
- เหมาะคนมีประกันสุขภาพ/ประกันกลุ่มอยู่แล้ว ใช้รับส่วนเกินวงเงินสูง (รับผิดส่วนแรกเอง เบี้ยประหยัด)
- 1 คนทำได้ 1 แผน (one plan per life)
- OPD ผู้ป่วยนอก (รวมกับเวชศาสตร์ฟื้นฟู) 100,000 บาท ต่อรอบปี (รวมหมวด 8) · เครื่องพยุงกระดูก/อุปกรณ์การแพทย์ 200,000 บาท ต่อรอบปี · ตรวจสุขภาพทั่วไป 10,000 บาท ต่อรอบปี · ค่าฉีดวัคซีน 6,000 บาท ต่อรอบปี · ตรวจรักษาทันตกรรม 15,000 บาท ต่อรอบปี · เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต 10,000 บาท
- ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน — คุ้มครอง จ่ายตามจำนวนเงินที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์ของบันทึกสลักหลังนี้ (ไม่จำกัดจำนวนครั้ง): ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) · ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากวันที่ได้รับการบาดเจ็บ จากการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง · ค่ารักษาทางทันตกรรมเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
- บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (Personal Medical Case Management) — รายละเอียดและเงื่อนไขสำหรับการพิจารณา การให้สิทธิประโยชน์ การให้บริการต่าง ๆ เป็นไปตามนโยบายของผู้ให้บริการ ซึ่งเป็นบริษัทนอกกลุ่มเอไอเอ และอยู่นอกเหนือการบริหารงานของเอไอเอ เอไอเอจะไม่รับผิดชอบต่อการบริการ ผลิตภัณฑ์ และข้อเสนอใด ๆ ที่นำเสนอโดยผู้ให้บริการนี้
- เข้าร่วม AIA Vitality — สุขภาพดี/ไม่เคลม รับไวทัลลิตี้โบนัสคืนเบี้ยสูงสุด 15% ต่อปี ของเบี้ยมาตรฐานรายปีของสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้
ลองปรับดูเอง
(เลือกเพศ อายุ และทุน)
สร้างแผนประกัน เลื่อนแถบเพื่อดูเบี้ยและผลประโยชน์โดยประมาณของ AIA Infinite Care (new standard) ปรับตามที่คุณเลือก
เป็นสัญญาเพิ่มเติม — ต้องมีสัญญาหลัก
ประมาณการจากระบบ — ยืนยันกับพ่อตั้มก่อนตัดสินใจ
เลือกแผนความคุ้มครอง
เบี้ยหลัก = คุ้มครองทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐฯ (ค่าเริ่มต้น · เบี้ยถูกกว่า) · อายุ 35 ปี — เบี้ยปรับตามอายุทุกปี
| ไม่มี รับผิดส่วนแรก | 100,000 บาท รับผิดส่วนแรก | 300,000 บาท รับผิดส่วนแรก | |
|---|---|---|---|
| ความรับผิดส่วนแรก (deductible) / การเข้าพักรักษาเลือกสูงขึ้น เบี้ยถูกลง — ส่วนแรกคุณรับผิดเอง บริษัทจ่ายส่วนเกิน | ไม่มี | 100,000 บาท | 300,000 บาท |
| เบี้ย/ปี · คุ้มครองทั่วโลก (รวมสหรัฐฯ)ชาย · หญิง — เลือกรวมสหรัฐฯ เบี้ยสูงกว่าราว 1 เท่าตัว | ♂ 189,960 · ♀ 224,040 | ♂ 132,960 · ♀ 156,840 | ♂ 94,980 · ♀ 112,020 |
| เบี้ยเริ่มต้น / ปีชาย · หญิง | ♂ 106,920 ♀ 126,060 | ♂ 74,820 ♀ 88,260 | ♂ 53,460 ♀ 63,030 |
- ทุกแบบ: วงเงินเหมาจ่าย 120 ล้านบาท/ปี · ค่าห้อง 25,000 บาท/วัน (ICU เหมาจ่าย, ≤365 วัน) · ผลประโยชน์ชุดเดียวกัน — ต่างกันแค่เบี้ย
- เลือก 'ยกเว้นสหรัฐฯ': การรักษาในสหรัฐฯ คุ้มครองเฉพาะ (1) การบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุ (2) การป่วย เฉพาะกรณีฉุกเฉินในสหรัฐฯ ตามคำนิยามที่ระบุไว้ในบันทึกสลักหลัง — วันที่เริ่มเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต้องอยู่ภายใน 90 วันแรกของการเดินทางเข้าสหรัฐฯ แต่ละครั้ง ; แบบทั่วโลกไม่มีเงื่อนไข 90 วันนี้
- 1 คนทำได้ 1 แผน (one plan per life) · ปีต่ออายุอาจมี Copayment ตามประสบการณ์เคลม
โบนัสสุขภาพดี — AIA Vitality
ยิ่งสถานะสุขภาพสูง โบนัสยิ่งมาก (อัตราโบนัสต่อรอบ ตามสถานะ)
★ ปีที่สุขภาพดีและไม่มีการเคลม รับไวทัลลิตี้โบนัสคืนเป็น % ของเบี้ยมาตรฐานรายปีของสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้ ตามสถานะสุขภาพ (จ่ายหลังพ้น 90 วันจากวันครบรอบปีกรมธรรม์) — ปีที่มีการเคลม อัตราจะลดลงเป็น ซิลเวอร์ 0% / โกลด์ 2% / แพลทินัม 5%
การร่วมจ่าย (Copayment) เมื่อต่ออายุ
ปีต่ออายุบริษัทอาจเพิ่มเงื่อนไขค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ตามประสบการณ์เคลม — เกณฑ์: (1) เคลมนอนโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ด้วยโรคป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple Diseases) ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป และมีอัตราการเคลมตั้งแต่ 200% ขึ้นไป → ปีต่ออายุร่วมจ่าย 30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง ; (2) เคลมนอนโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ด้วยโรคทั่วไป ยกเว้นการผ่าตัดใหญ่ และ/หรือโรคร้ายแรง 50 โรค ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป และมีอัตราการเคลมตั้งแต่ 400% ขึ้นไป → ปีต่ออายุร่วมจ่าย 30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง ; เข้าเงื่อนไขทั้ง 2 ข้อ → ร่วมจ่าย 50% ; ทบทวนใหม่ทุกรอบปีกรมธรรม์ตามประสบการณ์การเคลมของผู้เอาประกันภัย
ข้อยกเว้นบางส่วนของสัญญาเพิ่มเติม AIA Infinite Care (new standard)
- ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย (เว้นแต่สัญญาเพิ่มเติมมีผลคุ้มครองมาไม่น้อยกว่า 1 ปี และปรากฏอาการหลังผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 16 ปี)
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว การผ่าตัดที่สามารถทดแทนด้วยการรักษาแนวทางอื่น (เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง)
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันหรือการคุมกำเนิด (ยกเว้นมะเร็งครรภ์ไข่ปลาอุก Choriocarcinoma)
- การตรวจรักษาหรือการป้องกัน การใช้ยาหรือสารต่าง ๆ เพื่อชะลอการเสื่อมของวัย
- การตรวจสุขภาพ การร้องขอเข้าอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล หรือร้องขอการผ่าตัด การพักฟื้น
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็น
- การตรวจรักษาหรือผ่าตัดเกี่ยวกับฟันหรือเหงือก การทำฟันปลอม การครอบฟัน การรักษารากฟัน (ยกเว้นในกรณีจำเป็นอันเนื่องจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ ซึ่งไม่รวมค่าฟันปลอม การครอบฟันและการรักษารากฟันหรือใส่รากเทียม)
- การรักษาหรือการบำบัดการติดยาเสพติดให้โทษ บุหรี่ สุรา หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- การตรวจรักษาอาการหรือโรคที่เกี่ยวเนื่องกับภาวะทางจิตใจ โรคทางจิตเวช หรือทางพฤติกรรม
- การตรวจรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างทดลอง การตรวจหรือการรักษาโรคหรืออาการหยุดหายใจขณะหลับ
- การปลูกฝีหรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรค (ยกเว้นวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าภายหลังถูกสัตว์ทำร้าย และวัคซีนป้องกันบาดทะยักภายหลังได้รับการบาดเจ็บ)
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่การแพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึงการแพทย์ทางเลือก
- ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยซึ่งเป็นแพทย์สั่งให้แก่ตัวเอง
- การฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การทำร้ายร่างกายตนเอง หรือการพยายามทำร้ายร่างกายตนเอง
- การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุม
- สงคราม การรุกราน การกระทำที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ หรือการกระทำที่มุ่งร้ายคล้ายสงคราม
⏳ ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 30 วัน นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง ; 120 วัน สำหรับ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด · ไส้เลื่อนทุกชนิด · การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ · เส้นเลือดขอดที่ขา · ริดสีดวงทวาร · ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก · นิ่วทุกชนิด · เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ; 1 ปี สำหรับ ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป ; 180 วัน สำหรับ ค่าฉีดวัคซีน และค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม ; ไม่ต้องรอ คุ้มครองทันที 2 กรณีนี้: (1) การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (2) การผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากภาวะสืบเนื่องจากโรคที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย
สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย (Pre-existing Condition)
บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์สำหรับโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
แต่ยังได้รับความคุ้มครอง หากเข้าข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
- ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัททราบและบริษัทยินยอมรับความเสี่ยงภัย โดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วยนั้น ไม่ปรากฏอาการ ไม่ได้รับการตรวจรักษาหรือวินิจฉัยโดยแพทย์ และไม่ได้พบหรือปรึกษาแพทย์ ในระยะ 5 ปีก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก และในช่วงเวลา 3 ปีตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
ข้อมูลสำคัญ
จุดเด่น
- วงเงินสูง 120 ล้าน/ปี ครอบคลุมทั่วโลก — ประกันสุขภาพ premium วงเงิน 120 ล้านบาทต่อรอบปี เลือกอาณาเขตทั่วโลก หรือยกเว้นสหรัฐฯ (เบี้ยถูกกว่า)
- ดูแลครบ 5 ขั้นตอนการรักษา — ตั้งแต่ป้องกัน (วัคซีน/ทันตกรรม) → ตรวจเช็ก (ตรวจสุขภาพ) → วินิจฉัย → บำบัดรักษา → ฟื้นฟู
- เลือกความรับผิดส่วนแรก (deductible) เพื่อปรับเบี้ยได้ — ไม่มี / 100,000 / 300,000 — เลือกสูงขึ้นเบี้ยถูกลง
- ดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (Personal Case Manager) — บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (Personal Medical Case Management) — ผู้ให้บริการเป็นบริษัทนอกกลุ่มเอไอเอ
- ต่ออายุยาว คุ้มครองถึงอายุ 99 — ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 คุ้มครองถึงอายุ 99 — ดูแลค่ารักษาต่อเนื่องระยะยาว
สนใจแบบประกันนี้?
เป็นการประมาณการ ยืนยันเบี้ยและเงื่อนไขจริงกับพ่อตั้มก่อนตัดสินใจ