AIA Health CI Hero (เอไอเอ เฮลธ ซี ไอ ฮีโร)
สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ ซี ไอ ฮีโร
เจอโรคร้าย เหมาจ่ายค่ารักษา — ประกันสุขภาพที่ 'เปิดสวิตช์' คุ้มครองเหมาจ่ายเมื่อเป็นโรคร้าย 1 ใน 62 โรค (หรืออายุ 81+) เบี้ยเข้าถึงได้ วงเงินสูงสุด 12 ล้าน/รอบปี
- จ่าย 'ค่ารักษาในโรงพยาบาลตามจริง' (13 หมวด New Health Standard) วงเงินสูงสุด 12 ล้านบาท/รอบปี — ไม่ใช่เงินก้อน
- เริ่มคุ้มครองเมื่อวินิจฉัยโรคร้าย 1 ใน 62 โรคครั้งแรก (18 ระดับต้น-ปานกลาง + 44 ระดับรุนแรง — นิยามเดียวกับ Multi-Pay CI Plus)
- พิเศษ: อายุครบ 81 ปี ปลดล็อกคุ้มครอง 'ทุกโรค' (เจ็บป่วยทั่วไป + อุบัติเหตุ) ต่อเนื่องถึงอายุ 99
- แผนวงเงิน 2 ล้าน / 6 ล้าน / 12 ล้าน บาท/รอบปี — ค่าห้อง-ค่าแพทย์ตามแผน
- แบบ Begin (มี co-pay ในสิทธิ 10% สูงสุด 10,000 บาท/ครั้ง — เบี้ยถูกกว่า) หรือ Balanced (ไม่มี co-pay ในสิทธิ)
- เหมาะเป็น 'ตัวท็อปอัพ' อุดรอยรั่ววงเงินโรคร้าย คู่กับสวัสดิการ/ประกันสุขภาพเดิม
- รับอายุ 15 วัน – 65 ปี ต่ออายุถึง 98 (เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องแนบกับแบบประกันหลัก)
- AIA Vitality: สุขภาพดีรับโบนัสสูงสุด 15% ของเบี้ย (แม้เคยเป็นโรคร้ายก็ยังได้)
- เบี้ยลดหย่อนภาษีได้ตามจริงสูงสุด 25,000 บาท/ปี (เบี้ยประกันสุขภาพ)
ลองปรับดูเอง
(เลือกเพศ อายุ และทุน)
สร้างแผนประกัน เลื่อนแถบเพื่อดูเบี้ยและผลประโยชน์โดยประมาณของ AIA Health CI Hero (เอไอเอ เฮลธ ซี ไอ ฮีโร) ปรับตามที่คุณเลือก
เป็นสัญญาเพิ่มเติม — ต้องมีสัญญาหลัก
ประมาณการจากระบบ — ยืนยันกับพ่อตั้มก่อนตัดสินใจ
1) สรุปความคุ้มครองหลัก — เลือกแผนวงเงิน
ความคุ้มครองเหมือนกันทั้งแบบ Begin และ Balanced — 2 แบบต่างกันแค่ co-pay กับเบี้ย (ดู 2 ตารางถัดไป)
| แผน 2 ล้าน | แผน 6 ล้าน | แผน 12 ล้าน | |
|---|---|---|---|
| วงเงินค่ารักษาเหมาจ่าย / รอบปีเริ่มคุ้มครองเมื่อวินิจฉัยโรคร้าย 1 ใน 62 โรคครั้งแรก หรืออายุครบ 81 ปี (หลังจากนั้นคุ้มครองทุกโรค) — จ่ายค่ารักษาตามจริง ไม่ใช่เงินก้อน | 2 ล้านบาท | 6 ล้านบาท | 12 ล้านบาท |
| ค่าห้อง + อาหาร + บริการ / วันรวมสูงสุด 365 วัน/การรักษา | 3,000 บาท | 6,000 บาท | 9,000 บาท |
| ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ผู้ป่วยใน) / วัน | 3,000 บาท | 4,000 บาท | 6,000 บาท |
| ค่ายากลับบ้านปริมาณยาไม่เกิน 14 วัน | 20,000 บาท/ครั้ง | 20,000 บาท/ครั้ง | เหมาจ่ายตามจริง |
- ระยะรอคอย 60 วัน (บางโรค 4 โรค = 120 วัน) · บาดเจ็บอุบัติเหตุที่เข้านิยามโรคร้าย = ไม่มีระยะรอคอย
- ทุกแผน: ผลประโยชน์เสียชีวิต 10,000 บาท · หมวดอื่น (ผ่าตัด/ยา/OPD/ฟื้นฟู) เหมาจ่ายตามจริงภายใต้วงเงินแผน
2) เลือกรูปแบบ — Begin vs Balanced ต่างกันที่ co-pay
co-pay = ส่วนที่ผู้เอาประกันร่วมจ่ายเอง — Begin เบี้ยถูกกว่า แลกกับร่วมจ่ายเล็กน้อยเมื่อรักษาในเครือข่าย
| รพ. ในสิทธิ เครือข่าย AIA Smart Network | รพ. นอกสิทธิ | |
|---|---|---|
| แบบ Beginเบี้ยถูกกว่า | ร่วมจ่าย 10% (สูงสุด 10,000 บาท/การเข้าพัก) | ร่วมจ่าย 30% (สูงสุด 90,000 บาท/การเข้าพัก) |
| แบบ Balanced | ไม่มี co-pay เมื่อรักษาในเครือข่าย ✓ | ร่วมจ่าย 20% (สูงสุด 60,000 บาท/การเข้าพัก) |
- เป็นสัญญาเพิ่มเติมแบบปีต่อปี — ไม่มีมูลค่าเวนคืน
- ปีต่ออายุอาจมี Copayment (30%/50%) ตามประสบการณ์เคลมเจ็บป่วยเล็กน้อยทั่วไป — โรคร้ายแรงไม่ถูกนับ
3.1) ตัวอย่างเบี้ยรายปี · ♂ เพศชาย (อายุ 35 ปี)
เบี้ยปรับตามช่วงอายุ — ลองอายุ/เพศของคุณเองได้ที่เครื่องคำนวณด้านล่าง
| แผน 2 ล้าน | แผน 6 ล้าน | แผน 12 ล้าน | |
|---|---|---|---|
| แบบ Beginมี co-pay ในสิทธิ | 6,900 บาท | 8,700 บาท | 9,900 บาท |
| แบบ Balancedไม่มี co-pay ในสิทธิ | 8,100 บาท | 10,200 บาท | 11,700 บาท |
3.2) ตัวอย่างเบี้ยรายปี · ♀ เพศหญิง (อายุ 35 ปี)
| แผน 2 ล้าน | แผน 6 ล้าน | แผน 12 ล้าน | |
|---|---|---|---|
| แบบ Beginมี co-pay ในสิทธิ | 7,800 บาท | 9,300 บาท | 12,000 บาท |
| แบบ Balancedไม่มี co-pay ในสิทธิ | 9,000 บาท | 11,100 บาท | 14,100 บาท |
ตัวอย่างการจ่ายผลประโยชน์จริง
2 สถานการณ์จากโบรชัวร์ AIA Health CI Hero (เอไอเอ เฮลธ ซี ไอ ฮีโร) — เหมาจ่ายค่ารักษาให้โรงพยาบาลตามจริง — ดูวิธีคิด co-pay ของแบบ Begin เทียบ Balanced จากเคสจริง (ตามตัวอย่างในเอกสารแนะนำผลิตภัณฑ์)
ⓘ บิลโรงพยาบาลรวม 80,500 บาท → ผู้เอาประกันภัยจ่ายเอง 9,400 บาท (co-pay 7,900 + ส่วนเกินสิทธิ 1,500)
ⓘ บิลโรงพยาบาลรวม 73,000 บาท → ผู้เอาประกันภัยจ่ายเอง 3,500 บาท (co-pay 0 + ส่วนเกินสิทธิ 3,500) · เบาหวานชนิดที่ 1 มีเงื่อนไขอาการคงอยู่ต่อเนื่อง (CPP) 180 วัน — เมื่อครบ บริษัทจ่ายผลประโยชน์ 13 หมวดย้อนตั้งแต่วันวินิจฉัยครั้งแรก
ⓘ ตัวอย่างข้างต้นอ้างอิงจากโบรชัวร์ AIA Health CI Hero (เอไอเอ เฮลธ ซี ไอ ฮีโร) เพื่อแสดงรูปแบบการจ่ายผลประโยชน์ ผลประโยชน์และเงื่อนไขจริงเป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์
ข้อมูลสำคัญ
จุดเด่น
- เจอโรคร้าย เหมาจ่ายค่ารักษา — คุ้มครองค่ารักษาในโรงพยาบาลเหมาจ่ายตามจริง (13 หมวด) เมื่อเป็น 1 ใน 62 โรคร้าย — วงเงินสูงสุด 12 ล้าน/รอบปี
- เบี้ยเข้าถึงได้ — เริ่มต้นวันละ 19 บาท (Begin 2M ชาย 35) — โฟกัสความเสี่ยงโรคร้าย ทำให้ทุนสูงด้วยเบี้ยต่ำกว่าประกันสุขภาพเหมาจ่ายเต็มรูปแบบ
- เลือกได้ตามงบ — Begin (มี copay = เบี้ยถูกกว่า) หรือ Balanced (ไม่มี copay ในสิทธิ) × 3 แผนวงเงิน (2M/6M/12M)
- สุขภาพดีมีโบนัส — เข้าร่วม AIA Vitality — สถานะดีรับ Vitality Bonus สูงสุด 15% ของเบี้ย (แม้เคยเป็นโรคร้ายก็ยังได้)
สนใจแบบประกันนี้?
เป็นการประมาณการ ยืนยันเบี้ยและเงื่อนไขจริงกับพ่อตั้มก่อนตัดสินใจ